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「老葡京手机注册平台app」广西260家定点医药机构被查!骗取医保基金2000多万元

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老葡京手机注册平台app,今年4月以来260家定点医药机构被查处

11月14日,南宁市医疗保障部门通报了近期查处的6起欺诈骗取医保基金典型案例;此次被通报处分的6家违规单位分别是:

南宁仙葫医院

南宁武鸣区中医院

南宁邕宁区蒲庙卫生院

南宁青秀区仙葫卫生服务中心

南宁隆安县南圩镇卫生院

南宁市华济源药店

这些医疗机构的违规行为是如何被发现的?

据透露:南宁市医保部门在检查中发现,这些医疗机构存在挂床住院、轻症入院、套换项目收费、过度治疗,以及纳入不属于基本医疗保险支付范围的医疗费用等违规情况,骗取医保基金。

据统计,今年4月以来,共有260家定点医药机构被查处,主管单位共拒付违规、违约金额2070.43万元。

南宁市医保局政策法规科和基金监管科科长黄捷在接受采访时表示,这些由违规行为产生的费用,市医保局将拒绝支付,针对情况不同,最严重的将与该医疗机构解除服务协议;对涉事的医生或有关的领导责任人,还将对其给予扣分或行政处分甚至罢免职务的处罚。

(资料图片)

记者注意到,此次被通报处罚的单位中,除了医院有违规行为外,还有一家药店被发现存在为非定点零售药店使用个人账户进行结算、摆放日用品等违规行为。目前,主管单位将对其进行处罚,包括:全额扣除年度服务质量保证金,约谈药店负责人及店长并通报批评,终止有关服务协议,2年内不再受理其定点零售药店申请。

举报医保违规获奖励4.4万元在广西尚属首次

为鼓励广大市民对违法骗取国家医保基金的行为进行监督,南宁市医保局专门设定了举报奖励机制,对举报人按照查实骗保金额的2%-6%进行奖励。

有市民对上林、宾阳两家民营医院的违规骗保行为进行举报,经过调查处理,主管单位拒付两家医院金额达500万元,同时给予举报人4.4万元奖励,这是广西首例因举报医保违规而获得的奖励。

黄捷表示,希望市民在认真了解医保基金的有关政策法规后,能合理合法地使用自己的医保基金,更好地监督医院、药店等医疗机构,让医保基金真正用在该用的地方。

国家医保局举报投诉电话:

010-89061396

010-89061397

自治区医保局举报投诉电话:

0771-5893854

南宁市医保局举报投诉电话:

0771-5873081

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